संघीय कानून के बावजूद दर्जनों गर्भवती महिलाओं को आपातकालीन कक्षों से लौटा दिया गया, जिनमें से कुछ को रक्तस्राव हो रहा था या प्रसव पीड़ा हो रही थी

वाशिंगटन — रक्तस्राव और दर्द से पीड़ित, काइली थुरमन को यह नहीं पता था कि उसकी असफल गर्भावस्था उसे मार सकती है।

टेक्सास में असेंशन सेटन विलियमसन के आपातकालीन कक्ष के डॉक्टरों ने उसे गर्भपात पर एक पुस्तिका दी और उसे अस्थानिक गर्भावस्था के लिए उपचार के बिना छुट्टी देने से पहले कहा कि “प्रकृति को अपना काम करने दो।”

जब 25 वर्षीय महिला तीन दिन बाद वापस लौटी, तब भी रक्तस्राव हो रहा था, डॉक्टर अंततः उसे गर्भावस्था समाप्त करने के लिए एक इंजेक्शन देने के लिए सहमत हुए। लेकिन तब तक बहुत देर हो चुकी थी। थर्मन की फैलोपियन ट्यूब पर विकसित हो रहा निषेचित अंडा उसे फाड़ देगा, जिससे उसकी प्रजनन प्रणाली का एक हिस्सा नष्ट हो जाएगा।

यह एक के अनुसार है शिकायत थुरमन और प्रजनन अधिकार केंद्र पिछले सप्ताह एक याचिका दायर कर सरकार से यह जांच करने को कहा गया था कि क्या अस्पताल ने संघीय कानून का उल्लंघन किया है, जब स्टाफ ने फरवरी 2023 में उसका इलाज करने में विफल रहा था।

थुरमन ने कहा, “मुझे असहाय छोड़ दिया गया। यह गुमराह किए जाने से कम नहीं था।”

भले ही बिडेन प्रशासन ने सार्वजनिक रूप से अस्पतालों को आपातकालीन स्थितियों में गर्भवती रोगियों का इलाज करने की चेतावनी दी हो, लेकिन सुविधाएं संघीय कानून का उल्लंघन करना जारी रखती हैं। दो साल से भी ज़्यादा पहले गर्भपात के संवैधानिक अधिकार को खत्म करने के सुप्रीम कोर्ट के फ़ैसले के बाद आपातकालीन कक्षों में महिलाओं के साथ अनुचित व्यवहार किए जाने की रिपोर्ट के बाद यह मुद्दा प्रशासन के लिए एक फ़ोकस बन गया।

संघीय अस्पताल की जांच के एसोसिएटेड प्रेस विश्लेषण में पाया गया है कि 2022 से अब तक चिकित्सा संकट में 100 से अधिक गर्भवती महिलाओं ने आपातकालीन कक्षों से मदद मांगी, जिन्हें या तो लौटा दिया गया या फिर उनके साथ लापरवाही से व्यवहार किया गया।

दो महिलाएँ – एक फ्लोरिडा में और दूसरी टेक्सास में एक – सार्वजनिक शौचालयों में गर्भपात के लिए छोड़ दिया गया। अर्कांसस में, एक महिला सेप्टिक शॉक में चली गई और उसके भ्रूण की मृत्यु हो गई, जब आपातकालीन कक्ष ने उसे घर भेज दिया। एक्टोपिक गर्भधारण वाली कम से कम चार अन्य महिलाओं को कोई भी उपचार प्राप्त करने में परेशानी हुई, जिसमें एक कैलिफ़ोर्निया की महिला भी शामिल थी, जिसे आपातकालीन प्रतीक्षा कक्ष में नौ घंटे बैठने के बाद रक्त आधान की आवश्यकता थी।

व्हाइट हाउस का कहना है कि राज्य के प्रतिबंधों के बावजूद, महिलाओं के स्वास्थ्य को बचाने के लिए अस्पतालों को गर्भपात की सुविधा देनी चाहिए। टेक्सास इस दिशा-निर्देश को चुनौती दे रहा है और इस गर्मी की शुरुआत में सुप्रीम कोर्ट ने भी इस मामले में फैसला सुनाया था। अस्वीकृत समस्या को हल करने के लिए.

टेक्सास में, जहां अवैध गर्भपात करने के दोषी पाए जाने पर डॉक्टरों को 99 वर्ष तक की जेल हो सकती है, चिकित्सा और कानूनी विशेषज्ञों का कहना है कि कानून आपातकालीन गर्भावस्था देखभाल के संबंध में निर्णय लेने को जटिल बना रहा है।

हालांकि राज्य के कानून के अनुसार अस्थानिक गर्भधारण को समाप्त करना गर्भपात नहीं माना जाता है, लेकिन प्रजनन अधिकार केंद्र का तर्क है कि कठोर दंड के कारण टेक्सास के डॉक्टर ऐसे रोगियों का इलाज करने से डरते हैं।

सेंटर के वकील मार्क हियरन ने कहा, “अस्पताल और डॉक्टर इन राज्य गर्भपात प्रतिबंधों का उल्लंघन करने से जितना डरते हैं, उतना ही उन्हें संघीय कानून का उल्लंघन करने के बारे में भी चिंतित होना चाहिए।” अगर अस्पताल संघीय कानून तोड़ते हैं तो उन्हें संघीय जांच, भारी जुर्माने और मेडिकेयर फंडिंग पर खतरे का सामना करना पड़ता है।

संगठन ने पिछले सप्ताह मेडिकेयर एवं मेडिकेड सेवा केन्द्रों में दो शिकायतें दर्ज कराईं, जिनमें आरोप लगाया गया कि टेक्सास के विभिन्न आपातकालीन कक्षों ने अस्थानिक गर्भधारण से पीड़ित दो रोगियों, जिनमें थर्मन भी शामिल थी, का उपचार करने में विफल रहे।

एक और शिकायत केल्सी नोरिस-डी ला क्रूज़, 25, ने एक फैलोपियन ट्यूब और एक अंडाशय का अधिकांश हिस्सा खो दिया, जब टेक्सास के अर्लिंग्टन के एक अस्पताल ने उसे उसके अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज किए बिना घर भेज दिया, जबकि डॉक्टर ने कहा था कि अस्पताल से छुट्टी देना “उसके सर्वोत्तम हित में नहीं है।”

उन्होंने एक बयान में कहा, “डॉक्टर जानते थे कि मुझे गर्भपात की ज़रूरत है, लेकिन इन प्रतिबंधों के कारण बुनियादी आपातकालीन स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करना लगभग असंभव हो गया है।” “मैं यह शिकायत इसलिए दर्ज करा रही हूँ क्योंकि मेरे जैसी महिलाएँ उन लोगों से न्याय और जवाबदेही की हकदार हैं जिन्होंने हमें चोट पहुँचाई है।”

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का निर्णायक रूप से निदान करना मुश्किल हो सकता है। डॉक्टर हमेशा अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के स्थान का पता नहीं लगा सकते हैं, इस लेख के लिए परामर्श किए गए तीन अलग-अलग डॉक्टरों ने समझाया। हार्मोन का स्तर, रक्तस्राव, एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण और खाली गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड सभी एक्टोपिक गर्भावस्था का संकेत देते हैं।

वाशिंगटन में ओबी-जीवाईएन केट अर्नोल्ड ने कहा, “आप 100% नहीं हो सकते – यह मुश्किल हिस्सा है।” “वे सचमुच टाइम बम हैं। यह एक ऐसी गर्भावस्था है जो केवल इतना ही बढ़ सकती है।”

टेक्सास राइट टू लाइफ के निदेशक जॉन सीगो ने कहा कि राज्य का कानून स्पष्ट रूप से डॉक्टरों को अभियोजन से बचाता है यदि वे अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त करते हैं, भले ही डॉक्टर ने इसका निदान करने में “गलती” की हो।

सीगो ने कहा, “किसी महिला को वापस घर भेजना पूरी तरह अनावश्यक और खतरनाक है।”

लेकिन राज्य के कानून ने डॉक्टरों को गर्भवती रोगियों का इलाज करने से “बिल्कुल” डरा दिया है, ऐसा हन्ना गॉर्डन ने कहा, जो एक आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सक हैं और पिछले साल तक डलास अस्पताल में काम करती थीं।

गॉर्डन ने कहा, “यह डॉक्टरों को मरीजों के लिए संदिग्ध परिदृश्य बनाने के लिए मजबूर करेगा, भले ही यह बहुत खतरनाक हो।” वह गर्भवती होने की उम्मीद में टेक्सास से चली गई और उसे वहां मिलने वाली देखभाल के बारे में चिंता थी।

गॉर्डन ने डलास के आपातकालीन कक्ष में एक गर्भवती मरीज़ को याद किया, जिसमें एक्टोपिक प्रेगनेंसी के लक्षण थे। चूँकि ओबी-जीवाईएन ने कहा कि वे समस्या का निश्चित रूप से निदान नहीं कर सकते, इसलिए उन्होंने गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए तब तक इंतज़ार किया जब तक कि वह अगले दिन वापस नहीं आ गई।

गॉर्डन ने कहा, “इससे मेरे मुंह में ख़राब स्वाद रह गया।”

थर्मन के मामले में, जब वह तीसरी बार एसेन्शन सेटन विलियमसन लौटी, तो उसके ओबी-जीवाईएन ने उसे बताया कि उसे फैलोपियन ट्यूब को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी, जो फट गई थी। थर्मन, अभी भी भारी रक्तस्राव के कारण, मना कर दिया। ट्यूब खोने से उसकी प्रजनन क्षमता खतरे में पड़ जाएगी।

लेकिन उसके डॉक्टर ने उसे बताया कि अगर उसने और इंतजार किया तो उसकी मौत हो सकती है।

थुरमन ने रोते हुए कहा, “वह आई और उसने कहा, या तो आपको रक्त आधान करवाना पड़ेगा, या फिर आपको सर्जरी करवानी पड़ेगी या फिर आपका खून बह जाएगा।” “तभी मैं कुछ इस तरह से सोचने लगा, “हे भगवान, मैं मर रहा हूँ।”

एसेन्शन सेटन विलियमसन ने थर्मन के मामले पर टिप्पणी करने से इनकार कर दिया, लेकिन एक बयान में कहा कि अस्पताल “उन सभी को उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है जो हमारी सेवाएं चाहते हैं।”

संघीय दस्तावेजों के अनुसार, फ्लोरिडा में, 15 सप्ताह की गर्भवती महिला को ब्रोवार्ड हेल्थ कोरल स्प्रिंग्स के आपातकालीन प्रतीक्षा कक्ष में एक घंटे तक एमनियोटिक द्रव लीक होता रहा। अल्ट्रासाउंड से पता चला कि भ्रूण के आसपास कोई एमनियोटिक द्रव नहीं था, जो एक खतरनाक स्थिति है जो गंभीर संक्रमण का कारण बन सकती है।

उस दिन सार्वजनिक शौचालय में महिला का गर्भपात हो गया, जबकि आपातकालीन कक्ष के डॉक्टर ने उसकी हालत में सुधार बताया था और अस्पताल के प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना उसे छुट्टी दे दी थी।

आपातकालीन दल उसे तुरंत दूसरे अस्पताल ले गया, जहां उसे वेंटिलेटर पर रखा गया और छह दिन बाद छुट्टी दे दी गई।

उस समय फ्लोरिडा में 15 सप्ताह के बाद गर्भपात पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। ब्रोवार्ड हेल्थ कोरल स्प्रिंग्स के प्रसूति चिकित्सा निदेशक ने एक जांचकर्ता को बताया कि झिल्ली के समय से पहले टूटने की स्थिति में प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना “देखभाल का मानक है, यह कुछ समय से चल रहा है, दिल की धड़कन की परवाह किए बिना, माँ के लिए जोखिम के कारण।”

अस्पताल ने एपी के साथ टिप्पणी करने या अपनी नीतियों को साझा करने से इनकार कर दिया।

फ्लोरिडा के एक अन्य मामले में, एक डॉक्टर ने स्वीकार किया कि राज्य के कानून ने आपातकालीन गर्भावस्था देखभाल को जटिल बना दिया है।

फ्लोरिडा के हॉलीवुड स्थित मेमोरियल रीजनल हॉस्पिटल के एक डॉक्टर ने एक अन्वेषक से कहा, “नए कानूनों के कारण… स्टाफ तब तक हस्तक्षेप नहीं कर सकता जब तक कि मरीज के स्वास्थ्य को कोई खतरा न हो।” यह अन्वेषक उस गर्भवती महिला को गर्भपात का प्रस्ताव देने में अस्पताल की विफलता की जांच कर रहा था, जिसका पानी 15 सप्ताह में ही टूट गया था, जबकि भ्रूण जीवित रह भी नहीं सकता था।

एपी की समीक्षा में पाया गया कि गर्भपात पर प्रतिबंध वाले और न लगाने वाले दोनों राज्यों में गंभीर उल्लंघन हुए, जिससे मां या उसके गर्भस्थ शिशु का स्वास्थ्य खतरे में पड़ गया।

जांचकर्ताओं के साथ साक्षात्कार में, इडाहो और वाशिंगटन में स्टाफ की कमी वाले दो अस्पतालों ने स्वीकार किया कि वे नियमित रूप से गर्भवती मरीजों को गाड़ी चलाकर अन्य अस्पतालों में जाने के लिए कहते थे।

कैलिफोर्निया के बेकर्सफील्ड में आपातकालीन कक्ष में एक गर्भवती मरीज को तुरंत प्राथमिक उपचार दिया गया, लेकिन स्टाफ को उसकी स्थिति की गंभीरता का एहसास नहीं हुआ, वह गर्भाशय फटने की वजह से थी। जांचकर्ता ने निष्कर्ष निकाला कि देरी की वजह से बच्चे की मौत हो सकती है।

दस्तावेजों के अनुसार, कैलिफोर्निया, नेब्रास्का, अर्कांसस और दक्षिण कैरोलिना के आपातकालीन कक्षों में डॉक्टरों ने भ्रूण की हृदयगति की जांच नहीं की या सक्रिय प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिलाओं को छुट्टी दे दी, जिससे उन्हें घर पर या एम्बुलेंस में प्रसव कराना पड़ा।

आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सक और पूर्व अमेरिकी स्वास्थ्य एवं मानव सेवा अधिकारी दारा कास ने चेतावनी दी है कि कोविड-19 की शुरुआत से ही अस्पतालों में नर्सिंग और डॉक्टरों की कमी है, चौबीसों घंटे अल्ट्रासाउंड करने में स्टाफ की समस्या है और नए गर्भपात कानून आपातकालीन कक्ष को गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक जगह बना रहे हैं।

उन्होंने कहा, “गर्भवती होना और आपातकालीन विभाग में आपातकालीन देखभाल प्राप्त करना कम सुरक्षित होता जा रहा है।”