वैश्विक अध्ययन में पाया गया कि स्वच्छ भारत मिशन से प्रति वर्ष 70,000 शिशु मृत्यु टल गई

विज्ञान पत्रिका नेचर में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया है कि प्रधानमंत्री नरेन्द्र मोदी सरकार के प्रमुख स्वच्छ भारत मिशन (एसबीएम) के तहत निर्मित शौचालयों से प्रतिवर्ष 60,000-70,000 शिशु मृत्यु को रोकने में मदद मिली है।

अक्टूबर 2014 में प्रधानमंत्री मोदी द्वारा शुरू किया गया स्वच्छ भारत मिशन दुनिया के सबसे बड़े राष्ट्रीय व्यवहार परिवर्तन स्वच्छता कार्यक्रमों में से एक है, जिसका उद्देश्य देश भर में घरेलू शौचालय उपलब्ध कराकर खुले में शौच को समाप्त करना है।

नेचर अध्ययन का शीर्षक है, 'स्वच्छ भारत मिशन के तहत शौचालय निर्माण और भारत में शिशु मृत्यु दर', सुमन चक्रवर्ती, सोयरा गुने, टिम ए ब्रुकनर, जूली स्ट्रोमिंगर और पार्वती सिंह द्वारा लिखित है और 2 सितंबर को प्रकाशित हुई है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में अंतर्राष्ट्रीय खाद्य नीति अनुसंधान संस्थान के शोधकर्ताओं ने 2011 और 2020 के बीच 35 राज्यों और 640 जिलों में शिशु मृत्यु दर (आईएमआर) और पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों की मृत्यु दर (यू5एमआर) को ध्यान में रखा। आईएमआर प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु की संख्या है।

अध्ययन के मुख्य निष्कर्षों में से एक यह है कि ऐतिहासिक रूप से, भारत में शौचालय की पहुँच और बाल मृत्यु दर में विपरीत संबंध देखने को मिला है। 2014 में एसबीएम के कार्यान्वयन के बाद पूरे भारत में शौचालयों के निर्माण में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। इसमें कहा गया है कि 2014 से अब तक 1.4 लाख करोड़ से अधिक के सार्वजनिक निवेश के साथ 117 मिलियन से अधिक शौचालयों का निर्माण किया गया है।

रिपोर्ट के सार में लिखा है, “हमारे प्रतिगमन अनुमानों के आधार पर, बड़े पैमाने पर शौचालयों के प्रावधान ने सालाना लगभग 60,000-70,000 शिशु मृत्यु को रोकने में योगदान दिया है। हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि परिवर्तनकारी स्वच्छता कार्यक्रमों के कार्यान्वयन से निम्न और मध्यम आय वाले देशों में जनसंख्या स्वास्थ्य लाभ मिल सकता है।”

प्रधानमंत्री नरेन्द्र मोदी ने नेचर की रिपोर्ट को साझा करते हुए इसकी सराहना की।”

स्वच्छ भारत मिशन जैसे प्रयासों के प्रभाव को उजागर करने वाले शोध को देखकर खुशी हुई। उचित शौचालयों तक पहुंच शिशु और बाल मृत्यु दर को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। स्वच्छ, सुरक्षित स्वच्छता सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा परिवर्तनकारी कारक बन गई है। और, मुझे खुशी है कि भारत ने इसमें अग्रणी भूमिका निभाई है।”

मुख्य निष्कर्ष

शौचालय तक पहुंच और बाल मृत्यु दर के बीच विपरीत संबंध: ऐतिहासिक रूप से, भारत में शौचालय तक पहुंच और बाल मृत्यु दर में विपरीत संबंध देखा गया है।

प्रभाव का पैमाना: 2014 में एसबीएम के कार्यान्वयन के बाद पूरे भारत में शौचालयों के निर्माण में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई। 2014 से अब तक 1.4 लाख करोड़ से अधिक के सार्वजनिक निवेश के साथ 117 मिलियन से अधिक शौचालयों का निर्माण किया गया है। विश्लेषणों से प्राप्त परिणाम बताते हैं कि एसबीएम के बाद जिला स्तर पर पहुँच में प्रत्येक 10 प्रतिशत अंकों की वृद्धि के साथ-साथ जिला स्तर पर शिशु मृत्यु दर में 0.9 अंकों की कमी और यू5एमआर में औसतन 1.1 अंकों की कमी आई है।

एक सीमा प्रभाव का और सबूत है जिसमें जिला स्तर पर 30% (और उससे अधिक) शौचालय कवरेज शिशु और बाल मृत्यु दर में पर्याप्त कमी के साथ मेल खाता है। अध्ययन से पता चला है कि एसबीएम के तहत 30% से अधिक शौचालय कवरेज वाले जिलों में प्रति हजार जीवित जन्मों पर आईएमआर में 5.3 और यू5एमआर में 6.8 की कमी देखी गई। पूर्ण संख्या में, यह गुणांक सालाना 60,000 – 70,000 शिशुओं के जीवन के बराबर होगा। इस निष्कर्ष को मजबूती जांच और मिथ्याकरण परीक्षणों द्वारा समर्थित किया गया था, जो परिणामों की वैधता की पुष्टि करता है।

एसबीएम का अनूठा दृष्टिकोण: एसबीएम का शौचालय निर्माण को आईईसी (सूचना, शिक्षा और संचार) तथा सामुदायिक सहभागिता में पर्याप्त निवेश के साथ जोड़ने का दृष्टिकोण, भारत में पूर्ववर्ती स्वच्छता प्रयासों से एक स्पष्ट बदलाव को दर्शाता है, जिनमें प्रायः ऐसी व्यापक रणनीतियों का अभाव था।

प्रभाव का नया साक्ष्य: यह अध्ययन एसबीएम के व्यापक राष्ट्रीय स्वच्छता कार्यक्रम के बाद शिशु और बाल मृत्यु दर में कमी के नए साक्ष्य प्रदान करता है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों को बेहतर बनाने में इसकी परिवर्तनकारी भूमिका को इंगित करता है।

व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य लाभ: अध्ययन में यह भी बताया गया है कि स्वच्छ भारत मिशन के तहत शौचालयों तक पहुंच बढ़ने से मल-मौखिक रोगाणुओं के संपर्क में कमी आई है, जिससे दस्त और कुपोषण की घटनाओं में कमी आई है, जो भारत में बाल मृत्यु दर के प्रमुख कारण हैं।