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एक वियरेबल्स समीक्षक के रूप में, मैं हर सुबह करवट लेता हूँ, अपना फ़ोन निकालता हूँ, और अपनी नींद के आँकड़े देखता हूँ। लेकिन पिछले 14 दिनों में यह बदल गया है। इसके बजाय, मैं अपने ग्लूकोज के स्तर की जाँच कर रहा हूँ। ऐसा इसलिए है क्योंकि मेरे बाएँ हाथ के नीचे डेक्सकॉम स्टेलो निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) है। कुछ दिनों में, मैं जो देखता हूँ उससे राहत महसूस करता हूँ। अन्य दिनों में, मैं सोचता हूँ कि क्या मुझे अपने डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
स्टेलो इस मामले में अद्वितीय है कि यह तीन FDA-स्वीकृत ओवर-द-काउंटर CGM में से एक है। (अन्य दो एबॉट से हैं।) आम तौर पर, CGM का उपयोग टाइप 1 मधुमेह रोगियों द्वारा किया जाता है – जो बहुत कम या बिलकुल भी इंसुलिन नहीं बनाते हैं, एक हार्मोन जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है – उनकी स्थिति की निगरानी के लिए। हालाँकि, स्टेलो का उद्देश्य टाइप 2 मधुमेह रोगियों के लिए है, विशेष रूप से वे जो इंसुलिन पर निर्भर नहीं हैं। टाइप 1 के विपरीत, टाइप 2 मधुमेह समय के साथ विकसित होता है क्योंकि शरीर अधिक इंसुलिन प्रतिरोधी हो जाता है। जबकि कुछ टाइप 2 मधुमेह रोगी इंसुलिन पर निर्भर होते हैं, अधिकांश लोग जीवनशैली में बदलाव और मौखिक दवा के साथ अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करते हैं।
स्टेलो जैसे ओटीसी सीजीएम का उद्देश्य सैद्धांतिक रूप से टाइप 2 वाले लोगों को प्रबंधनीय स्तर तक पहुंचने में मदद करना है, जहां उन्हें दवा लेने की आवश्यकता नहीं है। प्रीडायबिटीज के लिए, यह उनकी स्थिति को उलटने में भी मदद कर सकता है। इन उपयोग मामलों में, सीजीएम यह जानने के लिए एक बढ़िया उपकरण हो सकता है कि कुछ खाद्य पदार्थ या व्यायाम ग्लूकोज के स्तर को कैसे प्रभावित करते हैं।
समस्या यह है कि अगर आप इंसुलिन नहीं लेते हैं तो CGM आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं, जिससे वे औसत व्यक्ति के लिए बहुत महंगे हो जाते हैं। जब मैं जनवरी में डेक्सकॉम से मिला, तो इसके सीओओ जेक लीच ने जोर देकर कहा कि स्टेलो अधिक सुलभ होगा। और यह है, हालांकि कुछ लोगों को अभी भी यह महंगा लगेगा। स्टेलो के साथ, आपके पास दो विकल्प हैं। आप दो सेंसर (30 दिन की आपूर्ति) के एक पैक के लिए $99 का भुगतान कर सकते हैं। या, आप मासिक $89 का सब्सक्रिप्शन दे सकते हैं और हर महीने दो सेंसर डिलीवर करवा सकते हैं। डिवाइस HSA और FSA के लिए भी योग्य हैं।
स्टेलो न्यूट्रिसेंस की तरह ही काम करता है, यह एक CGM-आधारित प्लेटफ़ॉर्म है जिसका मैंने पिछले साल परीक्षण किया था, उन गैर-मधुमेह रोगियों के लिए जो अपने चयापचय स्वास्थ्य को अनुकूलित करना चाहते हैं। एक ऐप है जो आपको CGM डालने के दौरान मार्गदर्शन करता है। (यह आसान और आश्चर्यजनक रूप से दर्द रहित है।) इस बात पर निर्भर करते हुए कि आप टाइप 2 मधुमेह रोगी हैं, प्रीडायबिटीज वाले व्यक्ति हैं या गैर-मधुमेह रोगी हैं, आपको एक अनुशंसित लक्ष्य ग्लूकोज रेंज दी जाएगी। लगभग 30 मिनट की अंशांकन अवधि के बाद, आप ऐप में अपने वास्तविक समय के ग्लूकोज स्तर को देख सकते हैं। स्टेलो iOS और Android के स्वास्थ्य API के साथ भी एकीकृत होता है, ताकि आप अपने व्यायाम और नींद के डेटा को सिंक कर सकें। आप अपने भोजन को मैन्युअल रूप से लॉग भी कर सकते हैं। यदि आपका ग्लूकोज बढ़ता है, तो आपको अपने फ़ोन पर एक अलर्ट भेजा जाएगा।
कुल मिलाकर, मुझे स्टेलो का उपयोग करना आसान लगा। डेटा को अपेक्षाकृत सुव्यवस्थित रखा गया है, बिना किसी दृश्य अव्यवस्था के। हालाँकि, इसके लिए सतर्कता की एक डिग्री की आवश्यकता होती है। पिछले दो हफ़्तों में मेरे पास कई बार ग्लूकोज स्पाइक्स आए हैं, लेकिन अलर्ट मेरे फ़ोन पर 20-60 मिनट बाद ही आते हैं। (हालाँकि, अगर आप लगातार ऐप पर नज़र रखते हैं, तो आप स्पाइक्स को वास्तविक समय के करीब होते हुए देख सकते हैं। यह हमेशा व्यावहारिक नहीं होता है।)
यह जरूरी नहीं कि बहुत गंभीर हो, क्योंकि यह टाइप 1 मधुमेह रोगियों के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, लेकिन यह बहुत बढ़िया नहीं है। मैं यह भी चाहता था कि मेरे भोजन को लॉग करना आसान हो। इन दिनों मैं अपने मैक्रोज़ को दूसरे ऐप में ट्रैक कर रहा हूँ, इसलिए स्टेलो ऐप में उस जानकारी को आयात करना अच्छा होता। इसके बजाय, मुझे क्रॉस रेफरेंस करना पड़ा और मैन्युअल रूप से सब कुछ दो बार लॉग करना पड़ा।
लेकिन जो चीज सबसे ज्यादा मददगार होती, वह है मेरे ग्लूकोज डेटा की व्याख्या करने में अतिरिक्त जानकारी। (त्वरित नोट: मैं ऐप के प्री-रिलीज़ संस्करण का परीक्षण कर रहा हूं, इसलिए सब कुछ वैसा नहीं था जैसा कि अंतिम उत्पाद में होगा।) आपके दैनिक ऐतिहासिक डेटा को दीर्घकालिक रूप से देखने का कोई तरीका नहीं है। अगर मैं अपने डॉक्टर को यह दिखाना चाहता हूं कि कुछ व्यायाम के बाद मेरा ग्लूकोज कैसे बढ़ता है, तो मुझे उस दिन का स्क्रीनशॉट लेना होगा। मुझे यह भी यकीन नहीं है कि मेरे नंबर सही हैं या नहीं। जबकि मैं अपने अनुशंसित रेंज में लगभग 95 प्रतिशत समय बिताने में कामयाब रहा, मेरा औसत ग्लूकोज स्तर पिछले साल न्यूट्रिसेंस का परीक्षण करते समय की तुलना में अधिक है। मैं इस बात से भी थोड़ा चिंतित हूं कि मेरे कितने ग्लूकोज स्पाइक्स हैं जिनका कोई स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है जैसे उच्च तीव्रता वाला व्यायाम या कार्ब-भारी भोजन।
मैंने तब से अपने रक्त शर्करा की जांच करवाने के लिए डॉक्टर से मिलने का समय तय कर लिया है। यह मेरे लिए व्यक्तिगत है। मेरे पिता को टाइप 2 मधुमेह था और मुझे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम है, जो एक हार्मोनल स्थिति है जो इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ा सकती है। जाहिर है, यह स्टेलो ठीक से काम कर रहा है। मैं, मधुमेह विकसित होने के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति ने अपने डेटा में एक चिंताजनक प्रवृत्ति देखी और अब मैं इसके बारे में एक चिकित्सा पेशेवर से परामर्श करने जा रहा हूँ।
स्टेलो ऐप को लेकर मेरी कुछ शिकायतें हैं, लेकिन अभी यह बहुत शुरुआती दौर है और यह एक उभरती हुई श्रेणी है। गतिरोध की उम्मीद की जा सकती है। मैं स्टेलो का और परीक्षण करने की योजना बना रहा हूँ, और मैं यह देखने के लिए उत्सुक हूँ कि मेरे डॉक्टर के साथ मेरी बातचीत कैसी रहेगी। फिर भी, मेरे अब तक के अनुभव से, मैं देख सकता हूँ कि डॉक्टर के साथ मिलकर स्टेलो का उपयोग प्रीडायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों के लिए कैसे मददगार हो सकता है। यह बात कम स्पष्ट है कि बाकी बाजार अधिक व्यापक रूप से सुलभ CGM को कैसे अपनाएगा। कभी-कभी, मैं वेलनेस इन्फ्लुएंसर को वजन घटाने और मेटाबॉलिक स्वास्थ्य को “ठीक” करने के लिए CGM के उपयोग को बढ़ावा देते हुए देखता हूँ। उस आधार पर कई स्टार्टअप मौजूद हैं, भले ही हमें अभी यह साबित करना है कि यह CGM के लिए एक योग्य उपयोग है या नहीं। हमें देखना होगा कि यह कहाँ जाता है, लेकिन कम से कम, मैं इस बात की सराहना करता हूँ कि डेक्सकॉम ने अपना ध्यान उन लोगों पर केंद्रित रखा है जो इस तकनीक से सबसे अधिक लाभ उठा सकते हैं – और अधिक सुलभ मूल्य पर।
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